PROTESI DENTARIE

La protesi mobile consente di ottenere una riabilitazione estetica e funzionale in pazienti che hanno perso in parte o completamente gli elementi dentali tramite apparecchi che devono essere rimossi per consentire le procedure di pulizia.

Con il termine “protesi mobile” si intendono tutte le protesi atte alla sostituzione di intere arcate o parti di essa. Sono definite mobili in quanto possono essere rimosse facilmente dal paziente durante l’arco della giornata.

La protesi mobile può essere:

• Parziale: cioè ancorata tramite ganci ai denti naturali residui o attacchi ad elementi naturali o artificiali.
• La protesi mista-scheletrata.

Quando la protesi parziale ha una struttura di sostegno metallica viene definita protesi scheletrica o scheletrato e se mista con attacchi di precisione su elementi pilastro viene detta protesi combinata.

• Totale: in mancanza di denti o radici naturali residui, la protesi totale in resina, chiamata anche dentiera, sostituisce una o entrambe le arcate dentarie poggiando unicamente sulle mucose e sull’osso del paziente.

Nell’esecuzione di questa protesi bisogna rispettare il profilo del viso (profilo facciale). È un dispositivo atto a sostituire intere arcate ormai edentule, costituito da una struttura di sostegno in resina acrilica. I denti utilizzati sono denti sia in ceramica che in resina acrilica o composita.

Con i denti prodotti attualmente si ottengono ottimi risultati estetici. Fondamentale è l’abilità dell’odontotecnico che, in particolare per i denti frontali, riesce a conferire alla protesi un aspetto naturale che ben si adatti al viso e alle espressioni del paziente. Se la sella edentula fosse poco rilevata o comunque per aumentare la ritenzione della protesi totale è possibile, se la quantità di osso residuo è sufficiente, ricorrere alla chirurgia implantare. In tal caso verrebbero inseriti nella cresta edentula degli impianti con funzione di ancoraggio.

La protesi dentale fissa detta anche corona o capsula è un manufatto, creato in laboratorio odontotecnico che consente di sostituire la corona degli elementi dentari persi o compromessi. Il manufatto protesico può essere costituito da differenti materiali, viene fissato all’elemento tramite cementazione e funziona quindi come un dente naturale.

Ponti e corone

La protesi fissa viene fissata agli elementi pilastro con la cementazione e non può essere rimossa dal paziente. In base alle funzioni si distinguono tre tipi di protesi fissa:

• Protesi fissa di ricostruzione. Ha il compito di ricostruire le parti anatomiche del dente asportato e preservarlo quindi dalla completa distruzione (es. corone, intarsi, perno moncone);
• Protesi fissa di sostituzione. Sostituisce completamente con elementi particolari i denti naturali (es. elementi intermedi di protesi a ponte). Protesi fissa di fissazione ha la proprietà di bloccare e distribuire correttamente le forze masticatorie (es. ferule di fissazione). Tali elementi se si ancorano sul dente o radice residuo vengono definiti corone. Se, invece, poggiano sui denti adiacenti (opportunamente limati) con il fine di ripristinare denti mancanti sono detti ponti. In caso se sono applicati su impianti inseriti nell’osso sono definiti protesi su impianti.

Sono definite protesi fissa anche le faccette, che consistono in gusci di ceramica da applicare sui denti anteriori per finalità estetiche o funzionali. Negli ultimi anni ha assunto grande importanza la realizzazione computer-assistita di protesi fisse con tecnologia CAD/CAM.